9 de dez de 2007

RESPOSTA - QUAL O SEU DIAGNÓSTICO DO DIA 04/12

1- síndrome cervical (C1-C5), devido a presença de sinais de neurônio motor superior nos 4 membros e dor cervical, sem alteração de consciência nem de nervos cranianos.
Porém é importante lembrar que em algumas alterações intracranianas pode haver dor cervical.


2-Diagnóstico diferencial
  • INFECCIOSO/INFLAMATÓRIO – As doenças infecciosas que afetam a medula espinhal e/ou as meninges normalmente são muitifocais e associadas a sinais sistêmicos como febre, apatia, hiporexia. Outra causa importante é a meningoencefalite granulomatosa
  • DEGENERATIVO – Doença do disco intervertebral, porém pouco provável pela idade.
  • ANOMALIA/CONGÊNITO – provável. Algumas más formações congênitas como a subluxação atlantoaxial, hemivertebras ou vértebras em bloco, podem acometer a região cervical da coluna vertebral de cães da raça Poodle e apresentar sintomatologia no primeiro ano de vida.
  • IMUNOMEDIADA/IDIOPÁTICO
  • NEOPLÁSICO - neoplasias da meninges ou medula espinhal - podem afetar cães e gatos de todas as idades

Ver também (apesar de ser sobre doenças de uma raça em específico, explica sobre várias doenças e tem boas imagens): http://www.blackwell-synergy.com/doi/pdf/10.1111/j.1748-5827.2005.tb00319.x


3- Exames indicados:

-hemograma com contagem de plaquetas

- radiografia simples sem anestesia, devido ao risco do paciente apresentar subluxação atlantoaxial e ocorrer piora do quadro.

-análise do LCE para descartar as doenças inflamatórias

- mielografia

-REM/TC

Os exames laboratoriais realizados neste paciente estavam normais (hemograma, plaquetas e líquor).

Na radiografia simples não foram detectados sinais de subluxação atlanto-axial, fraturas ou luxações.

Abaixo está a mielografia realizada - interprete este exame:


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