Lidianne F. Pelegrini , Natalino F. Silva , Olga P.S. Campos , Clazielen C. Nery , Felipe M. Silva, Raquel S. Lemos, Kelly C.I. Yamauchi and Alexandre M. Amude
Pesq. Vet. Bras. 39(10):823-829, October 2019
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RESUMO
O omeprazol diminui a produção do fluido
cerebrospinal (FCE) por cerca de 26% de acordo com estudos
experimentais em cães saudáveis. Segundo o conhecimento dos
autores, embora utilizado na prática clínica e recomendado em
livros textos, não há até o momento estudos clínicos em um
grupo substancial de animais avaliando a resposta terapêutica
ao uso do omeprazol em pacientes enfermos, tais como cães
hidrocefálicos sintomáticos. Este trabalho descreve os achados
clínicos, diagnósticos e terapêuticos em 12 cães com hidrocefalia
que foram submetidos ao tratamento com omeprazol para o
manejo médico de hidrocefalia. O diagnóstico de hidrocefalia
e doenças neurológicas concomitantes foi realizado por
ultrassonografia transcraniana (USTC) e/ou tomografia computadorizada. A mensuração do tamanho ventricular foi
realizada pela USTC durante o tratamento médico. Seis cães
foram diagnosticados com hidrocefalia não obstrutiva e os
outros 6 casos apresentaram hidrofalia concomitante com
outras afecções encefálicas anômalas comumente associada
à hidrocefalia obstrutiva, tal como cisto quadrigêmio, cisto
aracnóide, síndrome de chiari-like e seringomegalia. Em 10 cães
o omeprazol foi utilizado como droga única e em 2 cães a terapia
inicial foi a convencional utilizando esteroides e diuréticos, e
o omeprazol foi adicionado, pois a resposta clínica a terapia
convencional foi insatisfatória. Todos os animais obtiveram
melhora dos parâmetros neurológicos e a maioria teve uma
redução do tamanho ventricular após o uso do omeprazol.
Os resultados deste estudo demonstram que o omeprazol
pode ser utilizado para melhorar o estado neurológico em
cães com hidrocefalia. Este estudo representa a primeira
descrição clínica usando o omeprazol para tratar uma série
de cães com suspeita de aumento da pressão intracraniana
devido à hidrocefalia, provavelmente pela capacidade do
fármaco em limitar a produção do FCE.
ABSTRACT
According to experimental studies with healthy dogs, omeprazole might decrease the CSF production by about 26%; therefore, book texts have been suggested the usage of omeprazole in medical protocols for hydrocephalus treatment. However, to the best knowledge of the authors, the usage and medical response of the omeprazole with substantial group of illness dogs, such as hydrocephalic animals, was lacking. This report describes clinical, diagnostic, and therapeutic findings in 12 dogs with hydrocephalus in which omeprazole were used for medical treatment. The diagnosis of hydrocephalus was accomplished by transcranial sonography (TCS) and/or computed tomography. The ventricular measurement was assessed periodically by TCS during medical treatment. Six dogs were diagnosed with non-obstrutive hydrocephalus and in the other 6 cases hydrocephalus occurred with other concomitant anomalous encephalic disease often related with obstructive hysdrocephalus, such as quadrigeminal cist, arachnoid cyst, chiary-like malformation, and syringomyelia. All of them had medical improvement after the use of omeprazole and the most of the cases had ventricular size reduction. In 10 dogs, the omeprazole was used as single drug, and in 2 dogs medical treatment with steroids and/or diuretics was previously being performed, and omeprazole was added because conventional treatment was resulting in mild to unsatisfactory medical control of the neurological status. The results of this paper shown that omeprazole may be used to ameliorate the neurological status in symptomatic hydrocephalic dogs. This work may represent the first description about the use of omeprazole in order to treat a substantial group of affected dogs with suspected increased intracranial pressure by hydrocephalus, probably due to limitation of CSF production
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