10 de mai de 2007

QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

Um cão macho, Pastor Alemão de 3 anos de idade ficou paraplégico após correr atrás de um gato. O proprietário relatou que o problema iniciou no membro posterior direito, progredindo em poucas horas para o membro posterior esquerdo, e que o cão estava inquieto no início. O proprietário trouxe o animal agora, 18 horas após o início dos sintomas. No exame clínico você não encontra nenhuma alteração. O hemograma (completo) está normal. As alterações neurológicas são as seguintes:
-paraplegia, reações posturais ausentes nos membros posteriores e normais nos anteriores
-animal consciente, Todos os nervos cranianos normais
-Reflexos espinhais:
normais nos membros anteriores
patelar aumentado no membro posterior direito, flexor presente neste membro
patelar ausente no membro posterior esquerdo, flexor levemente diminuído neste membro
--sem hiperpatia, não abana a cauda, retenção urinária
1) Localize a lesão
2) Dê os diagnósticos diferenciais, em ordem de probabilidade
3) como confirmar a sua suspeita?

Uma mielografia foi realizada e estas são as imagens:









As outras imagens dos demais segmentos estão normais.
No líquor, coletado antes da mielografia, constatou-se um leve aumento de proteínas (35 mg/dl) e 3 leucócitos (todos linfócitos) .
a) interprete as radiografias.
b) Como você trata este cão?
c) Qual é o prognóstico?

Um comentário:

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